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document.write("<div  style=\"width:236px;height:463px;position:absolute;top:20px;right:20px;z-index:999999;\" onmouseover=\"$(this).draggable();\"  onmousedown=\"$(this).draggable();\" id=\"urdv_crm_iphone_box1\">");
document.write("<img src=\"http://w.mss1.net/img/iphone-close.gif\" style=\"position:absolute;top:-5px;left:-5px;cursor:pointer;\" onclick=\"$(this.parentNode).fadeOut();\">");
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document.write("");
document.write("");
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document.write("");
document.write("<table border=0 cellpadding=3 cellspacing=0 class=\"mss1_iphone_input\">");
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document.write("<form onsubmit=\"");
document.write("");
document.write("if(!document.getElementById('mss1_agreement_ck').checked){");
document.write("alert('개인정보 취급 방침에 동의를 해주셔야 문의를 할 수 있습니다.');");
document.write("return false;");
document.write("}");
document.write("");
document.write("\" method=post action=\"http://m.mss1.net/?ccode=c54a960b992fc5&m=m54a961204420a&value_sms=1\" enctype=\"multipart/form-data\">");
document.write("");
document.write("");
document.write("<tr>");
document.write("<td width=50>이름</td>");
document.write("<td><input type=\"text\" name=\"name\"></td>");
document.write("</tr>");
document.write("");
document.write("<tr>");
document.write("<td width=50>전화</td>");
document.write("<td><input type=\"text\" name=\"phone[]\" style=\"width:28px;\">-<input type=\"text\" name=\"phone[]\" style=\"width:32px;\">-<input type=\"text\" name=\"phone[]\" style=\"width:32px;\"></td>");
document.write("</tr>");
document.write("");
document.write("");
document.write("<tr>");
document.write("<td>성별</td>");
document.write("<td><select name=\"sex\"  >");
document.write("<option value=\"여자\">여자</option>");
document.write("<option value=\"남자\">남자</option>");
document.write("</select></td>");
document.write("</tr>");
document.write("");
document.write("<tr>");
document.write("<td>연령</td>");
document.write("<td><select name=\"age\"  >");
document.write("<option value=\"10대\">10대</option>");
document.write("<option value=\"20대\" selected>20대</option>");
document.write("<option value=\"30대\">30대</option>");
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document.write("<option value=\"50대\">50대</option>");
document.write("<option value=\"60대\">60대</option>");
document.write("</select></td>");
document.write("</tr>");
document.write("");
document.write("<tr>");
document.write("<td>거주지</td>");
document.write("<td><select name=\"location\"  >");
document.write("<option value=\"서울\">서울</option>");
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document.write("</select></td>");
document.write("</tr>");
document.write("");
document.write("");
document.write("<tr>");
document.write("<td>관심부위</td>");
document.write("<td><select name=\"interest\">");
document.write("<option value=\"[핑클리닉]다크써클주사 / 시술가격:29만원\">[핑클리닉]다크써클주사</option><option value=\"[핑클리닉]허벅지주사 체험단 / 정상가:38만원  / 할인가:29만원\">[핑클리닉]허벅지주사 체험단</option><option value=\"[핑클리닉]V라인윤곽주사 / 정상가:48만원  / 할인가:29만원\">[핑클리닉]V라인윤곽주사</option><option value=\"[핑클리닉]팔뚝주사 / 정상가:38만원  / 할인가:29만원\">[핑클리닉]팔뚝주사</option><option value=\"[핑클리닉]종아리주사 / 정상가:48만원  / 할인가:29만원\">[핑클리닉]종아리주사</option><option value=\"[핑클리닉]복부주사 / 정상가:38만원  / 할인가:29만원\">[핑클리닉]복부주사</option><option value=\"[핑클리닉]앞벅지주사 / 정상가:38만원  / 할인가:29만원\">[핑클리닉]앞벅지주사</option><option value=\"[핑클리닉]코전체 용량무제한 코필러-이브아르 / 정상가:20만원  / 할인가:15만원\">[핑클리닉]코전체 용량무제한 코필러-이브아르</option><option value=\"[핑클리닉]코전체 용량무제한 코필러-클레비엘 / 정상가:25만원  / 할인가:19만원\">[핑클리닉]코전체 용량무제한 코필러-클레비엘</option><option value=\"[핑클리닉]필러 3cc 여기저기내만대로 이벤트 / 정상가:60만원  / 할인가:35만원\">[핑클리닉]필러 3cc 여기저기내만대로 이벤트</option><option value=\"[핑클리닉]턱살 or 볼살주사(부위별 이벤트) / 정상가:29만원  / 할인가:각 9만원\">[핑클리닉]턱살 or 볼살주사(부위별 이벤트)</option><option value=\"[핑클리닉]턱보톡스(국산) / 정상가:15만원  / 할인가:9만원\">[핑클리닉]턱보톡스(국산)</option><option value=\"[핑클리닉]얼굴보톡스(미간 or 눈가) / 정상가:20만원  / 할인가:9만원\">[핑클리닉]얼굴보톡스(미간 or 눈가)</option><option value=\"[핑클리닉]얼굴보톡스(이마) / 정상가:40만원  / 할인가:15만원\">[핑클리닉]얼굴보톡스(이마)</option><option value=\"[핑클리닉]더모톡신(얼굴전체 이벤트) / 정상가:39만원  / 할인가:29만원\">[핑클리닉]더모톡신(얼굴전체 이벤트)</option><option value=\"[핑클리닉]엘라쎄(1cc) / 정상가:59만원  / 할인가:50만원\">[핑클리닉]엘라쎄(1cc)</option><option value=\"[핑클리닉]스컬트라(1부위) / 정상가:36만원  / 할인가:22만원\">[핑클리닉]스컬트라(1부위)</option><option value=\"[핑클리닉]스컬트라(1바이얼) / 정상가:90만원  / 할인가:55만원\">[핑클리닉]스컬트라(1바이얼)</option><option value=\"[핑클리닉]큐오필(이마 or 이마제외한 두부위선택, 6cc) / 정상가:90만원  / 할인가:79만원\">[핑클리닉]큐오필(이마 or 이마제외한 두부위선택, 6cc)</option><option value=\"[핑클리닉]큐오필(눈밑+앞광대+팔자+볼+턱, 12cc) / 정상가:160만원  / 할인가:130만원\">[핑클리닉]큐오필(눈밑+앞광대+팔자+볼+턱, 12cc)</option><option value=\"[핑클리닉]큐오필(풀페이스, 18cc) / 정상가:220만원  / 할인가:180만원\">[핑클리닉]큐오필(풀페이스, 18cc)</option><option value=\"[핑클리닉]실리프팅(V라인 실리프팅) / 정상가:  / 할인가:70만원\">[핑클리닉]실리프팅(V라인 실리프팅)</option><option value=\"[핑클리닉]실리프팅(얼굴전체) / 정상가:  / 할인가:99만원\">[핑클리닉]실리프팅(얼굴전체)</option><option value=\"[핑클리닉]안면홍조 붉은기제거(3회패키지 50만원) / 정상가:1회 30만원  / 할인가:1회 18만원\">[핑클리닉]안면홍조 붉은기제거(3회패키지 50만원)</option><option value=\"[핑클리닉]리프팅 레이저(3회패키지 50만원) / 정상가:1회 30만원  / 할인가:1회 18만원\">[핑클리닉]리프팅 레이저(3회패키지 50만원)</option><option value=\"[핑클리닉]모공축소 얼굴전체(3회패키지 50만원) / 정상가:1회 30만원  / 할인가:1회 18만원\">[핑클리닉]모공축소 얼굴전체(3회패키지 50만원)</option><option value=\"[핑클리닉]잡티제거 옥토토닝(3회패키지 50만원) / 정상가:1회 30만원  / 할인가:1회 18만원\">[핑클리닉]잡티제거 옥토토닝(3회패키지 50만원)</option><option value=\"[핑클리닉]여드름흉터 얼굴전체(3회패키지 50만원) / 정상가:1회 30만원  / 할인가:1회 18만원\">[핑클리닉]여드름흉터 얼굴전체(3회패키지 50만원)</option><option value=\"[핑클리닉]여드름치료 뉴스무스빔(3회패키지 50만원) / 정상가:1회 30만원  / 할인가:1회 18만원\">[핑클리닉]여드름치료 뉴스무스빔(3회패키지 50만원)</option><option value=\"[핑클리닉]3개월 자유패키지(레이저 종류 무제한 복합집중치료) / 정상가:250만원  / 할인가:150만원\">[핑클리닉]3개월 자유패키지(레이저 종류 무제한 복합집중치료)</option>");
document.write("</select></td>");
document.write("</tr>");
document.write("");
document.write("<tr>");
document.write("<td colspan=2>");
document.write("<input type=\"checkbox\" checked id=\"mss1_agreement_ck\">개인정보 수집 사용에 동의");
document.write("</td>");
document.write("</tr>");
document.write("");
document.write("");
document.write("<tr>");
document.write("<td colspan=2 style=\"text-align:center;\">");
document.write("<input type=image src=\"http://w.mss1.net/img/iphone-inputbox.png\">");
document.write("</td>");
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